案例1:瑶海区社区门诊单次合规费用按比例报销,受单次封顶管控。
案例2:肥西县三甲医院单次门诊报销上限更低,剩余自费。
案例3:蜀山区慢病患者单独年度封顶额度,不占用普通门诊统筹。
案例4:包河区参保人全年普通门诊达到年度封顶线,剩余门诊全部自费。
案例5:经开区拆分多次就诊合理使用年度统筹额度。
灵活门诊分单次报销上限、自然年度累计报销封顶双重限制,基层医疗机构单次限额高、三甲偏低;慢病单独年度额度独立核算,不计入普通门诊统筹额度,当年额度用完次年重置。
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案例2:肥西县三甲医院单次门诊报销上限更低,剩余自费。
案例3:蜀山区慢病患者单独年度封顶额度,不占用普通门诊统筹。
案例4:包河区参保人全年普通门诊达到年度封顶线,剩余门诊全部自费。
案例5:经开区拆分多次就诊合理使用年度统筹额度。
灵活门诊分单次报销上限、自然年度累计报销封顶双重限制,基层医疗机构单次限额高、三甲偏低;慢病单独年度额度独立核算,不计入普通门诊统筹额度,当年额度用完次年重置。