案例1:瑶海区老人夜间突发心梗急诊送入省属三甲,无转诊单按照正常三甲70%比例报销,起付线1000元无上浮。
案例2:肥西县村民意外车祸急诊住院,凭急诊病历免转诊,合规医药费按对应医院标准足额报销。
案例3:蜀山区普通慢性病择期住院,自行直接去三甲无转诊,报销降10%、起付上浮50%。
案例4:包河区儿童高热惊厥急诊入住二级医院,免转诊手续,未成年人起付线减半正常结算。
案例5:巢湖市恶性肿瘤突发并发症急诊住院,无需转诊直接住院,享受基准报销待遇。
合肥市医保政策划定四类急诊情形豁免转诊备案要求,参保人突发急症直接前往各级定点医院住院,不用提前办理基层转诊、线上电子转诊,起付标准、报销比例全部按照医院对应基准标准执行,不会出现起付上浮、报销降比:急性心脑血管疾病、各类意外伤害紧急救治、恶性肿瘤急性并发症、法定传染病突发入院。择期慢性病、常规手术等非急诊住院,没有规范转诊依旧执行降报销政策。急诊入院患者出院时需要留存急诊病历、急诊入院记录作为免转诊报销凭证,异地急诊同样适用免转诊规则,后续可凭急诊材料补异地备案。很多居民混淆急诊和普通住院,小病择期就医随意越级住院,不能享受急诊豁免政策,白白损失报销额度。异地突发急诊住院,参保人可在住院期间通过皖事通临时补异地备案,保障异地正常直报。