案例1:蜀山区早产宝宝出生即进NICU,家长35天办好医保,出生重症监护4.2万医药费正常医保结算。
案例2:肥西县宝宝出生100天才参保,前期NICU两万费用全部自费无法追溯。
案例3:瑶海区低保家庭新生儿NICU住院,医保+大病+医疗救助三重报销,个人自费极少。
案例4:包河区异地孕妈在合肥生产,宝宝凭父母居住证参保,NICU费用正常按合肥医保比例报销。
案例5:巢湖市足月宝宝普通住院无重症,按未成年人住院起付减半政策结算。
合肥市新生儿出生90天参保窗口期内完成居民医保缴费,出生后转入重症监护室产生的治疗费、床位费、呼吸机等合规NICU费用全部可追溯纳入医保统筹报销,按照未成年人住院分级报销规则:各级医院起付线减半,一级医院100起付报90%、二级250起付报80%、省属三甲500起付报70%;超出90天参保的,出生阶段NICU费用不能补报,缴费次日之后住院费用才生效。低保、特困家庭新生儿NICU自费部分叠加医疗救助。非合肥户籍、父母持有合肥居住证的新生儿同本地宝宝报销待遇。NICU自费特需耗材、进口不在医保目录的特殊耗材需要家长自行承担。很多早产宝宝家长因不了解90天时限拖延参保,高额重症费用全部自费。