案例1:庐阳区居民龋齿补牙,定点牙科门诊基础治疗费纳入普通门诊统筹报销。
案例2:肥西县患者牙齿矫正正畸,全部美容项目自费,医保不予结算。
案例3:蜀山区老人智齿拔除,社区牙科定点按基层门诊规则报销。
案例4:包河区烤瓷牙美容修复,自费几千元无法走医保。
案例5:巢湖市参保儿童定点医院窝沟封闭,纳入少儿医保优惠报销。
合肥市牙科医保划分为治疗类与美容类:治疗性牙科项目(拔牙、基础补牙、根管治疗、急性牙髓炎消炎、儿童窝沟封闭)在定点基层医疗机构可按普通门诊统筹报销;美容类牙科:牙齿正畸、冷光美白、全瓷烤瓷牙、种植牙、牙贴面全自费,不在医保报销目录。在三甲口腔专科普通门诊无慢病备案,牙科基础项目也不能走居民医保统筹,只能去社区定点牙科就诊享受报销。很多市民不分治疗美容,做完种植牙后想要医保报销被医院告知自费。