案例1：经开区工地工人施工受伤，由单位工伤保险全额赔付，居民医保不予报销。
案例2：肥西县村民下班骑车单方摔倒受伤，无肇事方，社区门诊走居民医保统筹。
案例3：瑶海区高速车祸对方全责，医药费由肇事车险承担，医保拒付。
案例4：蜀山区临时工无用工合同无法认定工伤，单方意外摔伤住院正常医保报销。
案例5：巢湖务工隐瞒工伤事实刷医保结算，医保核查后追回报销资金。
工伤、第三方交通事故导致受伤，法定赔付主体为用工单位工伤保险、肇事方车险，参保人不得违规使用居民医保报销；无法判定工伤、无第三方责任人的自伤意外，按照居民医保意外伤害政策正常结算，隐瞒工伤骗取医保属于违规行为。