合肥市大病保险常规状态下实行“基本医保+大病保险”一站式即时结算，参保人在合肥市定点医院出院结算时，系统自动统计年度累计个人自付合规费用，超过15000元起付线自动触发大病二次报销，无需个人主动提交申请、填写申报表。但出现异地就医未提前备案、票据遗失补打、急诊跨省自费垫付、医院系统结算故障、跨年度医药费归集等特殊情况，参保人需要自行发起大病保险手工补报，也就是大家常说的二次报销申请。手工申报受理时限为医疗费用结算后1年内，逾期不予受理；办理渠道分为线上移动端申报、线下窗口提交两种，线上可通过皖事通APP、合肥医保公众号、国家医保服务平台上传票据材料；线下可前往户籍地街道便民服务中心医保窗口、合肥市及区县医保经办大厅递交纸质材料，必备资料包含身份证、医保卡、住院发票原件、费用总清单、出院小结、银行卡复印件，异地就医额外携带异地就医备案凭证。审核周期一般10-20个工作日，审核通过后报销费用直接打入预留银行卡，全程不收取任何手续费，杜绝代办收费骗局。
案例1：包河区居民周某，跨省急诊突发脑出血在南京医院抢救，来不及办理异地备案全额自费结算，全年自付合规医药费57000元，次年主动携带全套票据到包河医保中心手工申请大病报销，扣除1.5万起付线后大病报销25200元，资金次月拨付到银行卡。
案例2：瑶海区职工吴某，医院结算系统故障导致大病保险未抵扣，出院仅完成基本医保结算，个人自付46000元，携带结算单到街道医保窗口申请更正补核算，工作人员后台重新归集年度费用，补发大病报销18600元差额。
案例3：肥东县居民徐某，整理旧票据发现上年度门诊慢特病药费累计自付23000元，未参与大病归集，自行在皖事通上传电子票据线上申报，审核通过后大病报销4800元，足不出户完成二次补报。
案例4：庐江县低保户钱某，异地长期居住未备案常年慢病购药，自付合规费用32000元，线下申报大病补报，低保起付线7500元，超额部分按65%比例报销15925元，同步叠加医疗救助双重减负。
案例5：经开区参保人郑某，跨两个自然年度分次住院，个人总自付17200元，拆分后单年度均不足起付线，前往医保窗口申请费用合并归集核算，合并超出1.5万后，成功申领大病保险报销1320元。