合肥市所有全日制中小学、幼儿园、中职、大专本科院校在校学生，统一参加城乡居民基本医疗保险，同步自动纳入城乡居民大病保险保障范围，缴费一般由学校统一集中代收，也可家长自行线上缴费，学生大病保险起付线、分段报销比例、年度封顶额度与普通成年居民完全一致，年度合规自付费用超15000元启动二次报销，1.5万-5万报60%、5万-10万报65%、10万-20万报75%、20万以上报80%，常规年度封顶30万元，连续参保满足年限可上浮最高至36万元。新生儿出生90天内办理居民医保参保登记，出生之日起产生的合规医疗费用可追溯报销，同步享受大病保险待遇；超过90天参保仅从缴费次日生效。学生寒暑假回老家、外出就医可提前办理异地就医备案，实现异地医院一站式结算，未备案自行外出就诊大病报销比例按对应异地规则下调。学生罹患白血病、先天性心脏病、重症脑瘫、恶性肿瘤等少儿高发重症，住院+门诊放化疗自付费用可全年累计核算大病，低保困境学生同步享受大病倾斜优惠，起付线减半、比例上浮、取消报销封顶，学校医保专员可协助家长整理报销材料，简化手工补报流程。第三方意外伤害、美容矫治、牙齿正畸、体检类支出不计入大病核算基数。
案例1：瑶海区小学三年级学生孙某，确诊急性淋巴细胞白血病，全年住院化疗合规自付费用56800元，扣除1.5万起付线后剩余41800元，大病保险分段核算报销23570元，出院医院直接一站式抵扣结算。
案例2：蜀山区刚出生新生儿刘某，出生30天确诊先天性心脏病手术治疗，家长及时90天内参保缴费，全年自付医药费27900元，超出起付线部分大病报销7740元，实现新生儿费用追溯报销。
案例3：包河区大学生周某，寒暑假返回阜阳老家突发重症肺炎住院，提前办理异地备案，全年自付合规费用49300元，跨省备案比例下调10个百分点，大病报销17580元，异地直接结算无需回合肥申报。
案例4：肥东县低保家庭儿童吴某，罕见病长期门诊治疗，年度自付合规费用33700元，低保起付线7500元，超额部分按65%比例报销17030元，无年度报销上限约束。
案例5：庐江县幼儿园幼儿陈某，摔伤骨折第三方全责赔付医药费16200元，该笔费用属于第三方责任赔付范畴，全额不计入大病累计总额，无法申请大病二次报销。