合肥市大病保险核算周期固定为自然年度，每年1月1日至12月31日单独统计当年参保人全部合规自付住院、门诊慢特病费用，每年12月31日24点完成年度总额清零结转，次年重新从零累计计算大病起付门槛，两个年度医药费不允许合并累加凑够15000元起付线，这是参保人最容易产生争议的政策要点。针对年末跨年住院（出院时间跨12月31日、次年1月）的特殊情况，医院结算系统自动将总费用按照入院、出院所属日期拆分，分别计入两个自然年度的自付总额，分别判断各自年度是否达标大病起付线，不能合并汇总计算。例如12月住院、次年1月出院，一笔住院费拆成两笔归属不同年份，有可能单一年度都不足起付线，无法触发大病报销。参保人可以合理规划大额治疗时间，尽量安排在同一个自然年度内完成完整疗程，方便累计费用达标享受大病待遇；已经形成跨年拆分账单的，医保窗口不受理合并核算申请，只能按系统拆分结果分别统计。低保、特困等困难群体同样执行自然年度单独核算规则，仅起付线、报销比例、封顶政策差异化，年度归集周期不变。
案例1：瑶海区居民张某，2025年12月20日入院、2026年1月10日出院，总自付医药费17300元，系统拆分两年分别自付8100元、9200元，两年均不足1.5万，无法产生大病报销。
案例2：肥西县职工李某，刻意分两年分次住院，两年自付分别13800元、14500元，申请合并凑起付线被医保驳回，不能办理大病报销。
案例3：包河区居民王某，全年集中在2026年内完成全部化疗疗程，累计自付19600元，单年度达标，顺利大病报销2760元。
案例4：蜀山区低保户赵某，跨年透析费用拆分两年，第一年自付6900元、第二年自付7300元，低保起付线7500元，两年均未达标倾斜门槛，无大病报销。
案例5：庐江县参保人吴某，了解年度规则后，将原定年底收尾手术延后至次年1月初整体做完，全部费用归入次年一个年度，自付总额超起付线成功享受大病二次报销。