合肥高新区大病保险区级终审受理点设置在高新区政务服务中心医保办事窗口,开设大病保险专项受理业务,工作日上午8:30-11:30,下午14:30-17:30,节假日不对外办公,可承接疑难大病业务:跨省大额异地垫付医药费申报、大病结算金额异议复核、跨年医疗费用合并归集、住院票据遗失盖章认定、低保特困、返贫监测人口倾斜大病审核、参保信息登记错误更正等。高新区天乐、兴园、蜀麓、长宁等街道便民服务中心医保窗口可代收常规本地、小额异地大病报销材料,初审录入系统后统一上交高新区政务中心医保窗口终审核算,适合辖区普通居民就近办理小额大病补报,减少往返区级大厅排队耗时。线下申报统一材料要求:参保人身份证、社保卡复印件、医疗收费票据原件或医院盖章复印件、费用总明细清单、出院小结、本人名下收款银行卡;异地就医补充异地就医备案回执,困难群体附带民政帮扶认定证件。窗口落实一次性告知制度,材料缺件当场列明补正清单,杜绝群众多次跑腿;全区所有大病申报业务全程免费,警惕中介代办收取手续费办理报销的诈骗行为。
案例1:高新区天乐街道居民陈某,就近在街道便民中心提交门诊慢病归集大病材料,初审录入后审核通过,大病报销4320元。
案例2:高新区政务中心周边参保人周某,对大病结算核算金额存在异议,前往医保窗口申请账单复核,修正账目后补发大病差额11650元。
案例3:高新区兴园街道低保户吴某,携带低保证前往区级政务窗口办理倾斜大病申报,起付线减半、比例上浮,整体报销额度大幅提升。
案例4:高新区蜀麓街道王某跨省长期在外就医垫付高额医药费,直接前往高新区政务中心递交全套材料,缩短整体审核拨付周期。
案例5:高新区长宁街道赵某首次办理大病报销,材料准备缺失出院明细,窗口一次性告知补齐资料,补充完成后一次性申报办结。