合肥市医保定点零售药店购药费用并非全部可以计入大病保险总额，设置严格准入门槛：只有已办理对应病种门诊慢特病资格备案的参保人，在定点药店购买该病种对症医保目录内药品，使用社保卡或医保电子凭证实时结算产生的个人合规自付部分，才能按月归集、全年累计计入大病保险基数；无慢特病备案，个人自费、个人账户刷钱购买保健品、常备感冒药、普通非对症药品，无论花费多少，一律不能参与大病累计统计。零散月度购药小票容易出现系统归集不全，参保人可在每年12月底携带全年药店结算小票、购药明细单，前往医保经办窗口申请人工汇总归集，合并住院费用核算大病。异地定点药店购药需要提前办理异地就医备案，否则购药自付费用不予归集大病；药店乙类药品个人先行自付部分合规有效，全额自费药剔除不计入总额。很多慢病患者常年在药店拿药，误以为花费自动算大病，未办备案导致多年药费无法二次报销。
案例1：庐江县糖尿病慢特病患者，全年定点药店拿药自付17500元，达标大病门槛，大病报销1500元。
案例2：肥西县居民无慢病备案，常年在药店买降压药自付19200元，所有费用无法计入大病总额。
案例3：蜀山区慢特病患者零散购药小票遗漏归集，年底窗口汇总后总额达标，补核算大病报销4360元。
案例4：包河区慢病患者跨省药店购药未备案，药费不予归集，不能参与大病计算。
案例5：瑶海区低保尿毒症患者定点购药自付34100元，按倾斜门槛核算大病报销17690元。