合肥市大病保险不以药品是国产、进口作为划分能否报销的标准，唯一判定依据为是否纳入安徽省医保药品目录：
1. 目录内进口药（甲类、乙类）：甲类全额统筹报销无个人自付，不参与大病累加；乙类进口药个人先行承担自付比例，该部分自付金额合规计入大病年度总额；
2. 目录外高价进口特效药、进口保健品、未获批适应症进口药，无论疗效、价格高低，全部认定自费，剔除不得冲抵大病起付线。
同一病种有国产药、进口药两种选择，选用自费进口药产生的差价个人自行承担，不能纳入大病；异地购买进口药必须提前异地备案，否则比例下调。很多患者盲目认为进口药都不能报大病，或是所有进口药都能累加，两种认知均存在误区，以药品目录为准才是判定核心。
案例1：蜀山区患者使用目录内乙类进口化疗药，全年自付27300元，扣1.5万起付线，大病报销7380元。
案例2：包河区自费进口靶向特效药不在医保目录，全年药费自付36800元，全额剔除不计大病。
案例3：瑶海区同一病情选进口药产生自费差价19500元，差价部分不能参与大病累计。
案例4：肥东县跨省购买进口乙类药未备案，大病报销比例下调后核算总额变少。
案例5：庐江县甲类进口抗生素无个人自付，费用无法形成大病累加基数。