合肥市职工医保每月缴费后按比例划入个人账户余额，居民医保不设立个人账户。个人账户资金归个人长期所有，结余可结转下一年、可结转退休、可依法继承；使用范围：门诊个人自付医药费、住院个人起付线+自付比例部分、定点药店合规药品耗材、家庭成员医保代缴、家庭共济共用余额；不能用于美容、健身、生活用品、保健品、烟酒、非医疗消费，也不能取现套现。就医结算时系统优先自动扣个人账户余额支付个人应付部分，余额不足再现金补齐；开通医保家庭共济后，个人账户可给配偶、父母、子女就医买药共用。个人账户支出不计入统筹报销计算基数，只是支付个人承担部分，统筹报销金额不受个人账户余额多少影响；严禁医保卡套现、药店刷生活用品套取个人账户，属于医保违规行为。
案例一（门诊个人自付部分扣个人账户结算）：瑶海区在职职工王某门诊统筹报销后个人应付395元，直接从医保卡个人账户余额抵扣，无需现金付款。
案例二（住院起付线+自付部分个人账户抵扣）：蜀山区职工李某住院个人合计自付3120元，结算时自动划扣个人账户余额完成支付。
案例三（个人账户余额不足现金补齐差额）：包河区张某个人应付医药费760元，个人账户仅剩余420元，扣除余额后现金补交340元。
案例四（家庭共济子女药店购药共用余额）：肥西县吴某开通家庭共济，使用本人个人账户余额给孩子定点药店买药支付自付费用。
案例五（个人账户违规买生活用品被药店拒刷）：长丰县钱某想用医保卡个人账户买米面日用品，超出医保使用范围，药店拒绝刷卡结算。
很多职工分不清统筹基金和个人账户，统筹是医保帮你报销的钱，个人账户是自己卡里的钱，只能付个人自费部分。家庭共济可线上绑定直系亲属，灵活共用余额减少资金闲置；医保卡套现、违规消费会被暂停刷卡待遇，面临行政处罚。