长丰县医保所有异地转诊备案、手工零星报销、慢特病业务受理地点为长丰县政务服务中心医保窗口,仅受理本县参保业务。长丰参保人因病情需要前往合肥市外、省外医院治疗,可由本县医院开具转诊单线下备案,或皖事通、安徽医保小程序线上申请转诊,转诊有效期7至30天,到期可续办。省内转诊住院起付线800元,报销较市内下调5个百分点;跨省转诊起付线1200元,下调10个百分点;未办理转诊自行外出就医,比例额外再降10%(省内)、20%(跨省)。同年度异地多次住院执行二次起付线减半政策;垫付医药费整理全套票据可线上线下申请零星报销,外伤附加情况说明。
案例一:长丰居民转诊安庆省内住院合规费用16400元,扣省内起付800元,统筹报销9360元。
案例二:长丰职工转诊南京跨省住院27100元,扣省外起付1200元,统筹报销16130元。
案例三:长丰居民未转诊自行去浙江住院16400元,比例下调,仅报销7760元,较转诊少报1600元。
案例四:长丰居民转诊到期未入院,重新线上办理转诊后赴上海住院正常结算。
案例五:长丰居民异地二次住院起付减半,第二次住院23500元,起付600元,统筹报销14730元。
长丰距离合肥市区较远,很多居民直接外出就医不开转诊造成报销缩水,建议重病外出治疗提前线上几分钟办结转诊。转诊仅针对住院有效,异地门诊一般不享受转诊优惠;跨年垫付票据按时申报,超时拒收;交通事故、工伤医药费不在异地医保报销范畴。