巢湖市划归合肥市统筹管理，巢湖参保人员医保政策整体与合肥主城区统一，医保业务办理地点为巢湖市政务服务中心医保窗口，受理零星报销、慢特病、异地转诊备案业务。巢湖参保人在本市各级医院就诊无需转诊，享受基准起付线与报销比例；自行前往合肥市属、省属三甲医院未提前转诊，居民医保报销下调10%，职工下调5%；省内、跨省异地转诊、未转诊降幅执行合肥市统一异地政策。同自然年度多次住院二次起付线减半，全年统筹最高支付限额30万元。垫付医药费线下窗口递交全套票据材料，或线上安徽医保小程序申报，外伤附加情况说明，审核周期25至30个工作日回款。
案例一：巢湖居民本市二级医院住院合规费用10500元，扣400起付线，统筹报销7575元实时结算。
案例二：巢湖职工未转诊自行去合肥省属三甲住院17900元，比例下调，统筹报销10395元。
案例三：巢湖居民办理转诊赴合肥省立医院住院17900元，按转诊基准比例报销11635元，比无转诊多报1240元。
案例四：巢湖居民转诊跨省苏州住院26300元，扣省外起付1200元，统筹报销16215元。
案例五：巢湖居民年度第三次住院起付降至下限，住院13700元，减免门槛费后统筹报销9450元。
很多巢湖居民习惯直接前往合肥大医院看病不开转诊，常年产生不必要报销缩水，建议跨市域、跨高等级医院就诊提前线上办理转诊。垫付票据当年及时申报，跨年审核从严；打架斗殴、交通事故、美容类费用巢湖医保不予统筹报销。