双向转诊分为上转、下转两类：1、上转（社区→区级/市级三甲）：基层判断病情较重，开具纸质或电子转诊单，患者持转诊入院，执行目标医院基准报销比例，部分情形减免重复起付门槛；无转诊自行越级就诊，医保报销比例适度下调。2、下转（三甲→社区康复）：手术恢复期、慢病稳定康复期由大医院出具下转医嘱，转入基层康复理疗、后续换药随访，下转后基层依旧享受倾斜报销政策，减少康复自费开支。转诊单存在有效期，超期未入院自动失效，需要重新开具；跨市、跨省转诊按异地转诊备案流程线上办理。
案例一：社区开具转诊单转入市属三甲肺炎住院，正常基准比例报销，无比例扣减。
案例二：未开转诊直接去三甲住院，同等总费用报销金额变少，个人多掏钱。
案例三：术后康复三甲下转社区理疗，后续康复费用按基层高比例结算更省钱。
案例四：转诊单超半个月未入院失效，再次就医需要重新申请转诊。
案例五：跨省病情需要，线上办理异地转诊，享受异地转诊最优报销待遇。
不少患者嫌麻烦拒绝办理转诊，盲目自行跨级就医造成报销缩水。急危重症急诊抢救无需转诊，不受分级转诊比例下调约束；结算时主动出示转诊凭证，确保系统识别转诊身份享受对应优待。