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合肥社保、公积金、个税、劳务用工办事指南汇总

合肥门诊慢特病异地就医报销高血压糖尿病跨省定点结算规则

发布时间:2026-06-05    阅读量:1 次

合肥市高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等20余种门诊慢特病,自2025年起全面纳入异地就医直接结算范围,已在合肥医保局成功备案慢病病种的参保人,完成异地就医备案后即可在异地联网慢病定点医院门诊拿药、定期复查实时医保统筹报销,长期异地安置、外派工作人员慢病异地报销待遇和合肥本地一致,转诊、急诊慢病异地按对应政策执行,未备案临时外出慢病门诊报销比例下调。

案例1:合肥瑶海糖尿病患者长期定居海南海口,异地安置备案后,每月降糖药在海口慢病定点药房直接医保结算。

案例2:合肥庐阳区尿毒症患者转诊南京透析医院,转诊备案后透析费用异地统筹实时抵扣。

案例3:合肥肥西高血压老人未办异地备案,去河南探亲购药,慢病门诊自费占比大幅提升。

案例4:合肥高新肿瘤患者异地突发化疗急症,急诊免备案,化疗费用按异地急诊慢病政策结算。

案例5:合肥巢湖慢病参保人外派福建,凭用工备案在福州定点医院慢病门诊正常报销。

慢特病异地结算前提一是在合肥完成病种认定备案,二是完成异地就医备案,两个备案缺一不可,缺少慢病备案无法享受慢病门诊报销,只能按普通门诊核算。异地慢病定点医院可通过合肥医保公众号定点医疗机构栏目查询,非慢病定点医疗机构无法走慢病统筹报销,只能自费。异地慢病因故无法直接结算,整理慢病处方、购药票据、诊断证明回合肥医保慢病窗口手工申报。