合肥市医保目录内的中药饮片、住院配套针灸、艾灸、正骨理疗纳入异地医保统筹,纯养生保健拔罐、推拿SPA、养生药膳不在报销范围;异地定点中医院、综合医院中医科合规中医项目,已备案参保人可直接刷卡结算,无备案普通门诊中医理疗全部自费。
案例1:合肥瑶海异地安置老人在四川定点中医院吃中药调理慢病,备案后中药饮片异地统筹报销。
案例2:合肥肥西职工异地定点医院腰椎针灸治疗,住院配套理疗纳入住院费用医保结算。
案例3:合肥庐江居民异地养生馆推拿养生,保健项目全自费,无法走医保。
案例4:合肥蜀山参保人突发中风急诊异地中医急救,免备案针灸中药同步纳入急诊结算。
案例5:合肥经开灵活就业无备案异地门诊抓中药,药费全部自费不纳入统筹。
异地中医外购偏方中药不在合肥医保目录,自费结算;手工报销中医单据时剔除养生保健项目,仅核算医嘱治疗类中医费用。