异地定点医院结算失误造成多扣个人费用、重复医保扣费、报销比例核算错误,参保人可凭出院结算单、费用明细在皖事通或合肥医保公众号提交退费申请,医保部门对接异地医院对账,确认差错后30个工作日内原路返还差额资金;线下可携带单据至合肥各区医保窗口提交。
案例1:合肥蜀山退休人员异地住院医院重复两次医保扣费,线上上传结算单,20个工作日退费到银行卡。
案例2:合肥肥西异地安置患者慢病用药错划为全自费,申诉退费后补齐报销差额。
案例3:合肥庐江转诊病人被按无备案结算,提交转诊证明申请退费补差。
案例4:合肥包河大学生异地免备案结算误降待遇,凭学籍材料申诉成功退款。
案例5:合肥经开参保人医院系统故障多收床位费,由医院医保办出具证明协助统一退费。
退费申请有效期为结算当年自然年度,跨年无特殊审批不予受理退费业务。