案例1:肥西县居民自家意外摔伤住院,结算明细标注自身意外,合规费用计入统筹报销。
案例2:瑶海区车祸对方全责受伤,明细全自费标注第三方责任,无医保统筹报销记录。
案例3:蜀山区工地受伤工伤赔付,医保明细无报销记录,费用由用工单位承担。
案例4:包河区低保意外住院,报销后民政救助部分在明细单独展示救助入账。
案例5:庐阳区异地意外摔伤已备案,异地结算明细同步标注意外类型可远程查询。
合肥医保意外伤害结算明细系统自动标注责任分类,自身无第三方磕碰摔伤合规费用按医院等级统筹报销;交通事故、人为殴打、工伤用工赔付等第三方全责受伤,医疗费用全部自费,明细无统筹报销字段。低保特困意外就医产生的合规自付费用享受医疗救助,救助补助单独在医保救助栏目生成入账明细,异地备案意外住院结算单据同步归集合肥医保档案,参保人可随时线上核对报销与自费拆分账单。