案例1:庐江县患者乡镇首诊转诊至市区三甲,住院合规费用按70%足额报销无降幅。
案例2:肥西县未开转诊直接入住三甲,报销比例下降10%、起付线同步上浮。
案例3:蜀山区突发心梗急诊入院,凭急诊病历免转诊不打折。
案例4:包河区儿童手足口法定传染病,直接上级医院住院免收转诊扣分。
案例5:巢湖低保转诊患者异地住院,直报后自费部分叠加医疗救助。
合肥实行基层首诊转诊制度,参保人小病优先乡镇/社区定点首诊,医生评估需上级治疗开具规范电子转诊,对应医院执行基准报销比例;无合理原因自行越级至二、三级医院,报销比例下调10%。急诊急救、法定传染病、恶性肿瘤放化疗不受转诊约束,报销不降低。