合肥参保人员前往芜湖、蚌埠、安庆、阜阳、滁州、马鞍山等安徽省内其他城市就医,大病保险执行省内异地差异化比例政策:办理临时异地就医备案、长期异地安置备案后,合规自付费用计入合肥大病台账,大病报销比例整体下调5个百分点;未提前自行外出省内就医,大病报销比例下调15个百分点,报销缩水明显。省内异地一站式结算,费用实时传回合肥医保系统全年累计,不用全额垫付回合肥手工申报;省内急诊入院7日内可补办急诊备案,享受备案优惠比例,超时按未备案扣减。省内慢特病门诊购药同样适用备案比例规则;省内异地跨年住院费用依旧按自然年度拆分核算,不能合并凑大病起付线。很多合肥人误以为省内看病不用备案,比例下调之后到手报销变少,提前几分钟线上备案性价比极高。
案例1:长丰县居民临时去芜湖住院,提前线上备案,自付52800元,大病下调5个点核算报销21020元。
案例2:瑶海区市民去蚌埠看病未备案,自付51300元,扣减15个百分点后大病报销金额大幅减少。
案例3:蜀山区老人长期定居安庆办理省内异地安置,全年多次住院费用自动归集合肥累计大病。
案例4:包河区患者阜阳急诊5天补办备案,规避高额比例扣减,大病结算更划算。
案例5:肥东县患者滁州跨年住院,费用分两年统计,各自不足门槛无法触发大病。