危重病人急诊抢救室、ICU重症监护病房产生合规治疗费、药品、检查、呼吸机常规耗材、监护治疗费用，个人自付部分全额计入当年大病保险累计总额，极易快速突破起付线、触碰高比例报销档位；ICU内自选高端进口耗材、自费一次性护理耗材、超出医保床位限价的单间差价、特需监护服务费，属于自费项目，剔除不计大病基数。普通参保人高额重症自付总额最高受30万年度大病封顶约束；居民连续参保额度上浮最高36万，低保特困取消封顶限制。跨年度ICU治疗费用按照入院出院日期拆分两个年度分别统计，不能合并凑门槛；异地ICU救治必须提前备案，急诊7日内补办备案享受优惠比例，未备案比例大幅下调。很多重症家属面对巨额账单，分不清哪些钱能冲大病门槛，提前区分自费项目可合理预估个人负担。
案例1：经开区重症患者ICU治疗全年合规自付324000元，触及30万大病封顶，最多报销300000元。
案例2：蜀山区ICU进口自费耗材差价27600元剔除，剩余合规部分正常核算大病。
案例3：包河区低保危重病人ICU自付419000元，无封顶倾斜核算大病报销。
案例4：瑶海区跨省ICU抢救7天内补办急诊备案，大病按备案优惠比例结算。
案例5：肥东县跨年ICU住院费用拆分两年，两年自付均不足大病起付线。