合肥市医保规定：因疾病诊断、病情复查、术前评估必需的血常规、尿常规、CT、核磁共振、彩超、病理活检、各类生化抽血化验等检查项目，纳入医保统筹报销基数；单纯健康体检、防癌筛查套餐、无临床指征重复频繁检查、医美相关检查、孕前全面筛查套餐不属于治疗必需，全部检查费用自费。医生开具检查项目需要匹配当前病情，无指征重复检查医保审核会剔除对应费用不予报销；住院、门诊检查遵循同一判定标准，结算自动拆分合规检查费用、自费筛查费用分开核算。
案例一：肺炎住院肺部CT检查属于诊疗必需，全部费用纳入住院统筹正常报销。
案例二：个人自愿做全身防癌筛查体检套餐，整套检查全部自费，医保不予统筹支付。
案例三：高血压复诊按需抽血查血糖血脂，门诊合规检查计入对应门诊报销基数。
案例四：短期内无指征重复做多部位CT复查，过度检查部分医保剔除不予报销。
案例五：整形术前美容相关术前检查，配套医美项目整体自费，检查费无法医保报销。
不少患者分不清治病检查和体检筛查，误以为所有拍片抽血都能报销。开检查前可以简单询问医生项目是否为病情必需，避免不必要自费筛查；自费检查支出不计入大病保险累计自付额度。