结算单三大核心项目释义：①统筹支付：医保基金帮你报销的钱，不用个人掏；②个人自付：医保目录内乙类药、耗材先行自付部分、起付线、报销后个人承担比例部分，这部分可以计入大病保险累计基数；③个人自费：医保目录外药品、超限价耗材、美容体检、陪护伙食费等，完全不在报销基数，不计入大病门槛累计。总费用=统筹支付+个人自付+个人自费。结算单末尾可查看本年度统筹累计使用额度、慢特病额度使用进度。
案例一：普通住院结算单逐项拆分总费用、统筹、自付、自费构成，看懂实际支出由来。
案例二：门诊乙类药较多，自付金额偏高，自费项目很少，理清扣费逻辑。
案例三：手术进口耗材超限价，产生一笔大额自费差价，单独标注列明。
案例四：体检医美类全部列为个人自费，统筹支付金额为0。
案例五：年度自付总额超15000，达到大病二次报销起付门槛。
出院拿到结算单据先核对总费用明细，对自费项目有异议可去医院医保办核对沟通；很多人把全部个人掏钱总额当成大病报销基数，只有“个人自付”部分才算累计，自费部分无效。