异地定点医院因系统问题漏上传医保结算数据,医保平台无报销记录,参保人携带出院小结、费用清单、医院医保办出具数据漏传证明,回合肥医保窗口按原有备案类型(安置/转诊/急诊)正常手工报销,不按无备案降比例核算。
案例1:合肥瑶海异地安置患者出院医院漏传数据,凭医院证明全额按安置待遇报销。
案例2:合肥肥西转诊病人异地无平台数据,转诊单+漏传证明手工全额结算。
案例3:合肥庐江急诊异地住院缺数据,急诊病历+医院证明享受急诊优待。
案例4:合肥蜀山患者无医院出具漏传证明,系统无记录按无备案自费核算。
案例5:合肥经开大学生免备案异地缺数据,在校证明+医院证明恢复学生报销待遇。