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合肥社保、公积金、个税、劳务用工办事指南汇总

合肥工伤统筹外自费商业补充保险报销衔接规则雇主责任险抵扣自费

发布时间:2026-06-04    阅读量:1 次

合肥市规则:用人单位购买雇主责任险、工伤补充商业保险,仅用于报销工伤保险目录外自费医药费、超出限额费用;法定工伤待遇(伤残补助、停工工资)不能用商业险抵扣免除企业法定赔付责任。

案例1:瑶海区工伤进口钢板自费部分,单位投保商保理赔自费缺口。

案例2:包河区企业以有商业险为由拒付停工工资,仲裁裁定照常发放薪资。

案例3:蜀山区美容自费项目,按保险条款理赔合规自费开支。

案例4:肥西县未参保企业,商保赔付不足部分老板补齐工伤差额。

案例5:经开区目录内医药费全额工伤基金报销,商业险无需赔付。

商业保险是企业补充福利,不能抵消法定参保工伤保险义务。