合肥所有正常参保城乡居民医保人员，大病保险随主险种自动生效无需额外缴费，年度合规自付医药费用突破大病起付标准后，进入大病保险分段二次报销，花费越高报销比例越高。
案例1：合肥居民重病住院高额花费，基本医保报销后自付部分超起付线，大病保险再次分段报销。
案例2：普通小病医药费未达大病起付门槛，无法启用大病保险报销。
案例3：异地备案居民在外省住院，合规自付费用同样纳入合肥大病保险核算范围。
案例4：自费药品、特需医疗不计入大病核算基数，不参与大病二次报销。
案例5：大病保险按自然年度累计费用，跨年费用分开核算不累计叠加。
大病保险起付标准每年由医保部门统一调整，基本医保统筹报销完毕后，剩余合规个人自付累计金额达标即启动大病报销。大病分段梯度报销，费用区间越高报销比例逐级上浮，上不设封顶报销限额。出院一站式同步结算基本医保+大病保险，参保人无需事后单独申请大病补助。低保、特困、重度残疾参保居民执行大病起付线减免优待政策，起付门槛低于普通居民。职工医保同样附带大病保险，执行职工专属大病起付与报销比例，和居民大病标准分开。