合肥参保人员去往省外、省内其他地市长期居住或临时看病,通过皖事通、合肥人社APP线上异地备案,备案成功后异地定点医疗机构出院一站式实时医保结算;未按规定备案自行外出就医,报销比例下调。
案例1:合肥老人随子女长期定居外省,办理异地长期备案,常住地住院直接医保结算。
案例2:临时出差突发疾病,急诊入院后规定时限内补办异地备案不降低报销比例。
案例3:未备案私自跨省住院,无急诊证明,医药费报销比例按政策扣减。
案例4:异地短期探亲小病门诊,已备案可在异地定点门诊统筹结算。
案例5:结束异地居住后线上取消备案,恢复合肥本地就医报销标准。
异地就医分长期居住备案与临时外出备案两种,长期备案永久生效直至主动撤销,临时备案限定本次就医周期。备案后医保目录执行就医地目录、报销比例执行合肥本地标准,目录外自费项目全部个人承担。全国联网定点医院均可直接结算,非联网定点医疗机构需要个人先行自费,带回票据回合肥医保经办窗口手工报销。急诊急救不受先备案限制,入院后限期补备案保全报销待遇。