合肥市生育保险承担正常生育、计划生育手术常规开支，常规产前多次产检、顺产、剖宫产分娩、产后常规复查费用，由生育保险结算，不属于基本医保统筹支付范围，个人自付部分也不能计入大病保险累计总额，无法用来冲抵15000元起付线。唯一例外：孕期、分娩期间出现重度妊娠高血压、子痫、胎盘早剥、大出血、羊水栓塞、严重感染等危及生命的妊娠并发症，超出生育常规诊疗范畴、纳入疾病住院治疗的合规医药费，扣除生育保险结算部分之后，剩余个人合规自付金额，可以正常计入当年大病总额。孕前体检、备孕调理门诊费用属于预防性支出，同样剔除不计大病；居民医保无生育保险待遇，居民参保孕妇生育常规费用全部自费，也不能累加进大病门槛；职工正常缴纳五险的，生育类费用优先走生育险结算，不得混用医保大病申报。
案例1：包河区职工常规剖腹产分娩，全部费用走生育保险结算，个人自付部分不能参与大病累计。
案例2：蜀山区孕妇妊娠子痫重症住院，并发症自付18300元，合规计入大病，报销1980元。
案例3：瑶海区居民医保孕妇常规产检自费17500元，全部费用无法达到大病报销条件。
案例4：肥东县孕前体检花费4600元，预防性开支剔除，不能计入大病基数。
案例5：庐山区产后严重感染住院治疗，并发症剩余自付费用正常汇总核算大病。