合肥市医保及大病保险仅赔付疾病治疗、伤情救治产生的医疗检查、药品、手术费用；交通事故、人身伤害、工伤纠纷、民事诉讼所需法医伤情鉴定、伤残等级司法鉴定、三期鉴定、因果关系鉴定、笔迹物证鉴定等各类鉴定服务费，属于司法举证类开支，不在医保统筹报销目录内，个人支付鉴定费用无论金额大小，一律不得计入大病保险累计总额。边界区分：为治疗伤情做的CT、拍片、抽血等医学检查治疗费，合规自付部分正常计入大病；为出具鉴定报告专门安排的重复检查、鉴定专项收费全额剔除。很多受伤群众诉讼之后把鉴定票据和医疗费合并申请大病报销，审核直接驳回；第三方侵权案件鉴定费一般由肇事方、侵权责任人承担，即便个人垫付，也不属于大病核算范围。
案例1：蜀山区车祸伤者医疗费自付16700元可计入大病，额外法医鉴定费2800元全额剔除。
案例2：包河区人身损害伤者重复拍片只为司法鉴定，检查费用剔除，前期治疗检查正常参与大病统计。
案例3：瑶海区自行摔伤治疗拍片检查自付17900元，无鉴定开支，顺利达标大病报销1740元。
案例4：肥东县民事诉讼伤残鉴定垫付费用3600元，申报大病被窗口直接拒收。
案例5：庐江县工伤劳动能力鉴定费用归属工伤体系，既不报医保也不计入职工大病。