合肥市大病保险严格按照自然年度（1月1日—12月31日）归集费用，年底跨年住院统一拆分核算：入院日期在当年12月、出院日期跨至次年1月的一笔住院总费用，医院系统按实际发生日期拆分，12月产生医药费计入当年大病台账，次年1月产生医药费归入新一年度大病台账，两个年度费用相互独立，不得合并累加凑15000元起付线，两个年度分别判定是否达标、分别核算大病报销。低保倾斜起付线同样分两年单独判定；患者可主动要求医院打印跨年分段费用明细，方便分别对账申报。很多患者误以为一笔跨年住院总额可以合并计算，导致年末规划就医达不到预期报销效果；多次跨年分次入院出院，全部逐笔按所属年份归类归集。若跨年住院中途办理医保结算中途出院再入院，则直接算作两笔独立住院，归属对应年份核算。
案例1：庐江县患者12月18日入院、次年1月12日出院，拆分当年自付9400元、次年自付8700元，两年单独均不足起付线，无大病报销。
案例2：肥西县跨年住院拆分当年自付17200元、次年自付6100元，当年达标正常大病报销1320元，次年金额单独累计。
案例3：蜀山区低保患者跨年两段费用分别超过7500倾斜门槛，两个年度分别享受倾斜大病报销。
案例4：包河区患者为凑门槛中途年底办理出院再入院，拆成两笔费用分属两年分别统计。
案例5：瑶海区居民提前了解跨年拆分规则，调整手术时间安排在次年年初入院，集中费用方便一年达标大病门槛。